يرقان الطفل حديث الولادة أو الإصفرار عند الطفل

السبت 18 يوليو 2009, 9:47 am

قد لايفيد إعطاء الطفل الماء والسكر أو السيروم السكري أو وضع الطفل تحت ضوء لمبة

النيون في إزالة ‏اللون الأصفر من الطفل وهذه ممارسة خاطئة وخطيرة لأنها تعطي

الأهل الشعور بأمان كاذب وأنهم يعالجون ‏الطفل بينما تكون قيم البيليروبين آخذة

رالإرتفاع و قد تؤذي الطفل و يجب عدم اللجوء لهذه الممارسات الا ‏بعد التأكد من حالة

الطفل بزيارة الطبيب المختص

تصاب نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة بإصفرار في لون الجلد والعينين و هو ما

يسمى باليرقان أوأبو ‏صفار أو تسميات أخرى حسب البلدان ‏

يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة أما اليرقان الذي يلاحظ من

اللحظة الأولى لولادة ‏الطفل فهو حالة مرضية خاصة ولا ينطبق عليها كل ما سيرد في

هذه الصفحة و كل يرقان يلاحظ منذ اليوم ‏الأول للولادة يستدعي استشارة طبيب الأطفال

مباشرة دون أي تأخير لأنه قد يخفي خلفه أمراض هامة

أكثر حالات اليرقان عند الطفل حديث الولادة تسمى باليرقان الفيزيولوجي و كلمة

فيزيولوجي تعني انه يرقان ‏طبيعي وسيزول من تلقاء نفسه

ما هو اليرقان : ‏

اليرقان هو ارتفاع في قيمة مادة في دم الطفل تسمى البيليروبين و البيليروبين ينتجه جسم

الإنسان بشكل ‏طبيعي من تحطم الكريات الحمراء ثم يقوم الكبد بإلتقاط هذه المادة

وطرحها عن طريق البراز و خلال هذه ‏العملية الطبيعية تكون قيم بيليروبين الدم عند

الطفل ضمن الحدود الطبيعية ولا يظهر اللون الأصفر على ‏الطفل

لماذا يحدث اليرقان : ‏

يحدث اليرقان عند بعض الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعدة أسباب وأهمها هو : ارتفاع

قيم الخضاب عند ‏الطفل , و عند محاولة جسم الطفل التخلص من كمية من الكريات

الحمراء الزائدة ينجم عن تحطمها مادة ‏البيليروبين المسؤولة عن اليرقان , يضاف لذلك

عدم نضج الكبد عند الطفل بحيث أن الكبد لا يستطيع ‏التخلص من كمية البيليروبين الزائد

في الدم كذلك زيادة انتاج البيليروبين في هذه الفترة من حياة الطفل و ‏زيادة إمتصاص

البيليروبين من أمعاء الطفل و يؤدي ارتفاع قيم البيليروبين الى ظهور اللون الأصفر في

الجلد و ‏العينين و أول ما يظهر اللون الأصفر على وجه الطفل ثم يتجه ظهور اللون نحو

الاسفل نحو الصدر ثم البطن ‏وأخيرا القدمين ‏

ما هي خطورة اليرقان على الطفل حديث الولادة : ‏

أكثر حالات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هي حالات سليمة و تزول لوحدها و

لكن أحيانا إذا حدث ‏إرتفاع شديد في قيم البيليروبين يمكن أن يكون اليرقان خطيرا جدا و

يؤدي الى تراكم هذه المادة في دماغ ‏الطفل وتأذي الدماغ و إصابة الطفل بحالة خطيرة

تسمى اليرقان النووي و قد يصاب نتيجة لذلك بالتخلف ‏العقلي والشلل الحركي

متى يصبح اليرقان خطراً : ‏

تختلف قيم البيليربين التي يصبح عندها اليرقان خطرا على الطفل و ذلك حسب وزن و

عمر الطفل و وجود ‏حالة مرضية معينة لديه و يتم تحديد قيم البيليروبين من خلال

معايرة هذه المادة بأخذ عينة من دم الطفل ‏وأفضل طريقة يلجأ اليها الاهل هي زيارة

الطبيب وهو الذي يقرر حاجة الطفل لأي إجراء مثل هذا ‏

كيف تعرف فيما إذا كان طفلك مصاب باليرقان : ‏

يكون لون الطفل حديث الولادة أحمر داكن عادة ومن الصعب على الأهل غالبا معرفة

وجود لون أصفر في جلد ‏الطفل إلا إذا هذا اللون شديدا ومن الأمور التي تسهل اكتشاف

وجود اليرقان هو ضغط جلد الطفل بشكل ‏بسيط و ملاحظة تغير لون جلد الطفل نحو

الاصفر و أفضل مكان لذلك هو جبهة او أنف الطفل و يجب ملاحظة ‏لون الطفل تحت

ضوء الشمس العادي أو ضوء النيون لان هناك أمور بسيطة تعطي انطباعا كاذبا بأن

لون ‏الطفل أصفر بكثير مما هو في الواقع لذلك يجب عدم ملاحظة لون جلد الطفل تحت

لون لمبة حمراء و يجب ‏عدم إلباس الطفل ثيابا صفراء خلال فترة اليرقان لأن ذلك

يوحي بأن لون الطفل زائد الإصفرار و كل ذلك طبعا ‏لا يغني عن أخذ رأي الطبيب

معالجة اليرقان عند حديث الولادة : ‏

الحالات الخفيفة والمتوسطة من اليرقان تزول لوحدها دون علاج أما حالات اليرقان

الشديد فتحتاج للعلاج في ‏المشفى بالمعالجة الضوئية بواسطة لمبات نيون خاصة أو

بتبديل دم الطفل و يجب التأكيد هنا أن ضوء النيون ‏العادي في المنزل لا يفيد في العلاج

و كذلك إعطاء الماء و السكر للطفل أو السيروم السكري و هذه ‏الممارسات قد نعطي

الاهل الشعور بأن هذا هو العلاج المطلوب مما قد يسبب التأخر في معرفة قيم

‏البيليروبين , و من الأمور التي تساعد على سرعة زوال اليرقان هو التأكيد على الإكثار

من الإرضاع الوالدي ‏

حالات خاصة : ‏

‏1.‏ حالات قليلة جدا من يرقان حديث الولادة تحتاج لإيقاف الإرضاع الوالدي لعدة أيام

وهذا يقرره طبيب ‏الأطفال فقط

‏2.‏ كل يرقان يظهر منذ اليوم الأول للولادة يستدعي تقييم طبي دقيق

‏3.‏ كل يرقان يستمر أكثر من 15 يوم يستدعي تقييم طبي حتى لو كان خفيفاً‏

‏4.‏ كل يرقان يترافق مع لون أبيض لبراز الطفل يحتاج لتقييم طبي دقيق